Składki zdrowotne w Szwajcarii wzrosną średnio o 5% w 2027

Składki zdrowotne w Szwajcarii wzrosną w 2027 roku średnio o 5 procent. Szefowa kasy chorych CSS uważa, że rosnące koszty leczenia trzeba ograniczać przez lepszą koordynację, profilaktykę i wykorzystanie sztucznej inteligencji. W rozmowie mówi też o chatbotach do oceny objawów, opłacie za wizyty na ostrym dyżurze bez skierowania od lekarza oraz prawie pracowników do odpoczynku.

Chatbot może pomóc, ale nie zastąpi lekarza

Według najnowszego badania CSS 42 procent mieszkańców Szwajcarii korzysta już z chatbota, aby uzyskać pierwszą ocenę objawów. Taki program może pomóc uporządkować informacje i ograniczyć część niepotrzebnych wizyt. Może też wywołać dodatkową niepewność, gdy użytkownik znajdzie zbyt dużo sprzecznych informacji.

Wpływ sztucznej inteligencji na liczbę wizyt lekarskich nadal trudno ocenić. Technologia może wspierać lekarzy przy diagnozowaniu, między innymi podczas badań skóry pod kątem raka. Może również pomagać w układaniu grafików w szpitalach, łączeniu kolejnych etapów leczenia i planowaniu opieki po powrocie pacjenta do domu.

Szefowa CSS widzi w sztucznej inteligencji także sposób na ograniczenie biurokracji i skutki braków kadrowych. Podkreśla jednak, że chatbot nie jest terapią. W sprawach zdrowia psychicznego może ułatwić pierwszy kontakt z pomocą, szczególnie przy dużym zapotrzebowaniu na takie usługi, lecz osobista rozmowa z profesjonalistą często ma decydujące znaczenie.

CSS chce ograniczyć koszty bez obniżania jakości

Dwie trzecie badanych czuje się zdrowo, a wynik jest lepszy niż w poprzednich latach. Jednocześnie składki na 2027 rok mają wzrosnąć średnio o 5 procent. Powodem są między innymi nowe i coraz bardziej zaawansowane metody leczenia oraz większa liczba świadczeń wykorzystywanych przez pacjentów.

Szefowa kasy chorych ocenia, że oszczędności trzeba szukać w niepotrzebnych kosztach, a nie w jakości leczenia. CSS podaje, że w 2025 roku zapobiegła nieuzasadnionym wydatkom w wysokości 872 milionów franków. W tej kwocie znalazły się między innymi powielające się działania i niewłaściwie prowadzone leczenie. W kolejnych latach suma ma według niej zbliżyć się do miliarda franków.

Dużą rolę ma odegrać profilaktyka. Od lipca kasy chorych mogą kierować do ubezpieczonych informacje o konkretnych działaniach zapobiegających chorobom. CSS zwróciła ostatnio uwagę młodszym ubezpieczonym na szczepienie przeciw grypie, ponieważ przewlekłe choroby mogą zwiększać ryzyko ciężkiego przebiegu także w tej grupie.

Badanie instytutu CSS wykazało, że po informacji o pobliskiej aptece wykonującej szczepienia liczba szczepień wzrosła o około jedną trzecią. Założenie jest proste: zachęcać do dbania o zdrowie, zanim pojawi się choroba i związane z nią leczenie.

Opłata za wizytę na ostrym dyżurze budzi wątpliwości

Większość osób popiera opłatę w wysokości 50 franków za wizytę na ostrym dyżurze bez wcześniejszego skierowania od lekarza. Szefowa CSS nie uważa jednak, że taka stała opłata rozwiąże problem. Jej zdaniem propozycja ma wiele wyjątków i może tworzyć spory o to, które przypadki były naprawdę pilne.

Zamiast jednej opłaty wskazuje na łatwiej dostępne miejsca pierwszego kontaktu oraz lepsze kierowanie pacjentów do odpowiednich usług. Za możliwy krok uznaje także umiarkowane podniesienie najniższego udziału własnego w kosztach leczenia, pod warunkiem ochrony osób o niższych dochodach. Ta kwota nie była zmieniana od ponad 20 lat. Badania przywołane w rozmowie sugerują, że większy udział pacjenta w kosztach może skłaniać do bardziej świadomego korzystania ze świadczeń.

Zdrowie zależy też od odpoczynku

Badanie CSS pokazuje, że młodzi dorośli wskazują własne korzystanie z mediów jako najczęstsze obciążenie zdrowotne. Szefowa kasy chorych przyznaje, że na kanałach z wiadomościami łatwo spędzić więcej czasu, niż planowano. Jej zdaniem kompetencje cyfrowe obejmują także umiejętność świadomego odłączenia się od telefonu.

CSS zatrudnia około 3000 osób, a pracownicy nie muszą być dostępni wieczorami ani w weekendy. Wnioski z badania łączą stres zawodowy i brak snu z częstymi obciążeniami zdrowotnymi. Odpoczynek został przedstawiony jako element dbania o zdrowie, a także odpowiedzialność pracodawcy.

Boję się, że sztuczna inteligencja będzie przedstawiana jako prosty sposób na każdy problem w ochronie zdrowia. Największą wartość widzę w narzędziach, które porządkują pracę lekarzy i ułatwiają profilaktykę, zamiast odsyłać człowieka wyłącznie do ekranu. Przy rosnących składkach takie rozróżnienie będzie coraz ważniejsze.

- Natalia

Źródło: 20min.ch