Według raportu Federalnej Kontroli Finansowej (EFK), taryfy stosowane do rozliczania zabiegów medycznych są przestarzałe. EFK podkreśla, że nieaktualne taryfy prowadzą do sytuacji, w której pacjenci często płacą za dużo lub za mało za usługi medyczne.
Taryfy te są efektem negocjacji między lekarzami a ubezpieczycielami, co oznacza, że nie zawsze odpowiadają one rzeczywistym kosztom. Nowe struktury taryfowe, takie jak TARDOC, mają być wprowadzone w 2026 roku, aby poprawić system rozliczeń.
Czy ostatnio byłeś u lekarza? Może zapłaciłeś zbyt wiele – lub zbyt mało. Nikt tego tak naprawdę nie wie, ponieważ przestarzałe taryfy medyczne coraz częściej nie odzwierciedlają rzeczywistych kosztów ambulatoryjnych. Raport EFK wskazuje, że niektóre taryfy są zawyżone, inne zaniżone.
Warto zauważyć, że obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne generuje roczne koszty na poziomie około 40 miliardów franków, które są finansowane przez płacących składki.
Taryfy medyczne są rezultatem negocjacji medycznych i nie są automatycznie dostosowywane do rzeczywistych kosztów. Brakuje również wiarygodnego systemu kontroli. Mimo że strony umowy powinny regularnie sprawdzać zgodność taryf z kosztami i składać raporty do Federalnego Biura Zdrowia (BAG), w praktyce rzadko to się zdarza.
Postępy techniczne, które znacząco skracają czas zabiegów, powinny być natychmiast uwzględniane w taryfach, uznaje EFK, która domaga się regularnych audytów ze strony BAG dla wszystkich odpowiednich taryf.
Interesy lekarzy i ubezpieczycieli często się rozjeżdżają. Lekarze domagają się wyższych wynagrodzeń, podczas gdy ubezpieczyciele starają się ograniczyć koszty. Ponadto, niektórzy lekarze preferują negocjacje z ubezpieczeniami wypadkowymi, które często płacą wyższe stawki, zwraca uwagę raport EFK.
Jest to proces, w którym nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego koszty się zmieniają. Podczas gdy niektóre usługi medyczne stały się tańsze dzięki postępowi technologicznemu (np. zabiegi laserowe), inne koszty wzrosły, takie jak czynsze za gabinety czy sprzęt medyczny.
Żeby określić netto efekty rosnących i malejących kosztów, każdą pozycję taryfy należałoby dokładnie przeanalizować – co jest ogromnym przedsięwzięciem, którym EFK do tej pory się nie zajął.
Po wielu dyskusjach zapowiedziano dwa znaczące zmiany taryfowe: Wprowadzenie TARDOC od 1 stycznia 2026 roku, które ma zastąpić TarMed, oraz nową regulację taryf laboratoryjnych, która pozwala ubezpieczalniom na bezpośrednie negocjacje z laboratoriami. Po tym, czy dzięki tym zmianom rachunki za leczenie będą bardziej zgodne i czy składki rzeczywiście spadną, wciąż pozostaje wiele niewiadomych, jak podkreśla EFK.
Źródło: 20min.ch
Zapisz się do naszego newslettera i bądź na bieżąco z informacjami, wiadomościami, polskimi usługami, ofertami pracy i wydarzeniami w Szwajcarii!
No i znowu mamy kolejny raport, który grzebie w sprawach, które powinny być rozwiązane na bieżąco! Przecież te taryfy to sięgają czasów, kiedy ja pamiętam, jak w podstawówce biegałam z plecakiem! Tak długie zaniedbanie musi owocować tym, że ktoś w końcu zapłaci rachunek za czyjeś niekompetencje, a to zawsze my pacjenci. Mam nadzieję, że te zmiany w 2026 roku to nie będą tylko obietnice rzucone na wiatr, ale coś naprawdę korzystnego dla nas!
Czy wy wszyscy czytacie te raporty, czy tylko je ściągacie z internetu? To, co tu piszą, to jakaś kpina. Przestarzałe taryfy? No cóż, pewnie lekarze gonią się ze sobą o stawki, a my, pacjenci, dostajemy gorszy produkt. Zamiast dbać o zdrowie pacjentów, to im się zyski na głowie kręcą. Zmiany w 2026? Serio? Czy ktoś w ogóle myśli, że czekanie trzy lata na “nowe” taryfy coś zmieni? TARDOC to tylko nowa nazwa dla tego samego syfu. Przez te negocjacje tylko zyskują lekarze i ubezpieczyciele, a my płacimy. Gdzie jest ta kontrola, o której mówią? Jak to ma działać, skoro żadnych audytów nie ma? Ludzie, obudźcie się, zanim zapłacicie jeszcze więcej!
no po prostu super jak to wszystko działa no nie? pacjenci płacą jak głupi a lekarze z ubezpieczalniami się kłócą o kasę i jeszcze będą się zmieniać jakieś taryfy w 2026 roku jakby to coś zmieniło oj ludziom to się w głowach przewraca, jak można z takim bałaganem w systemie medycznym funkcjonować? a przecież zdrowie jest najważniejsze nie? a tak serio to czemu nie mogą po prostu ustalić normalnych cen raz na zawsze? jak dla mnie to trzeba tych wszystkich urzędników do roboty wysłać a nie tylko pisać raporty które niewiele zmieniają
no dobra słuchajcie co tu się dzieje w tym systemie medycznym to jest parodia jak można w ogóle zagwarantować pacjentom coś co jest tak przestarzałe jak te taryfy ktoś tu za długo śpi na laurach i nie ogarnia że czasy się zmieniły a ludzie potrzebują konkretów a nie głupot lekarze walczą o kasę a pacjenci znów dostają w plecy nie ma co ukrywać że to interesy lekarzy i ubezpieczycieli grają pierwsze skrzypce a my jesteśmy tylko statystami w tym cyrku no i jeszcze te obietnice że coś się zmieni w 2026 jakbyśmy mieli czekać jeszcze 3 lata na normalność no ludzie ogarnijcie się bo tak dalej być nie może chyba każdy ma dosyć niedobrych niespodzianek na rachunkach za leczenie!